Saviez-vous qu’il ne fallait pas forcément avoir perdu connaissance pour souffrir d’une commotion légère après un traumatisme à la tête ou au cou ?
En effet, Après un accident lors de la pratique sportive ou dans votre quotidien (glissade, accident de voiture, …), il est important de s’assurer que le cerveau n’a pas subi de traumatisme en cas de choc direct ou indirect (accélération/décélération rapide) de la tête et/ou des cervicales.
Or, nombreux sont ceux à négliger un tel évènement si il n’y a pas de signe évident de perte de conscience complète qui suit l’incident, ou encore des nausées et vomissements.
Bien que la plupart des commotions se résolvent naturellement dans les trois semaines qui suivent, réaliser rapidement une évaluation médicale est fortement recommandée afin de mettre en place une surveillance spécifique ainsi que des adaptations en lien avec le travail et le sport en cas de symptômes persistants après 48 à 72h.
Si la condition n’évolue pas favorablement ou stagne après une vingtaine de jours, on pourra alors parler de de syndrome post-commotionnel.
Vous êtes concerné et désireux de mieux comprendre ? c’est par ici !
– Un étourdissement, même léger et de quelques secondes,
– Une douleur persistante à la tête, notamment en serrage de chaque côté,
– Uune fatigue oculaire,
– Des difficultés de concentration,
– Une labilité émotionnelle
– Ou encore un besoin intense de sommeil
Ces symptômes sont autant de signes indiquant que votre cerveau a peut-être souffert durant cet accident.
Un arrêt des activités à risque, une surveillance accrue de l’évolution de l’état ainsi que du repos, physique ET cognitif, seront nécessaires les premiers jours.
En effet, la commotion cérébrale n’est ni plus ni moins qu’un traumatisme cranio-cérébral léger :
léger car anatomiquement le cerveau n’est pas lésé dans sa structure (l’imagerie sera normale), mais traumatique car le choc a été suffisamment important pour que le cerveau entre en collision avec la boîte crânienne, entraînant des réactions tissulaires et métaboliques.
Cela va donc nécessiter de fournir un environnement propice à la récupération de votre cerveau, et entraîner des modifications temporaires mais nécessaires de vos activités sportives, professionnelles et personnelles. Si cet état est ignoré, les conséquences peuvent être néfastes sur le long terme car le cerveau ne va pas guérir correctement.
Par ailleurs, il est impératif d’éviter tout autre commotion dans les quelques semaines qui suivent, le cerveau étant très vulnérable durant cette période.
Un phénomène de double impact est rare mais peut avoir des conséquences dramatiques : pertes de fonction cognitives, coma et décès dans la moitié des cas. Certains sportifs comme les rugbyman ou les footballeurs sont donc particulièrement à risque, et malheureusement peu informés sur ce danger spécifique.
La rééducation va pouvoir aider la gestion de certains symptômes résultant directement de la commotion ou du choc mécanique subi par le corps :
vertiges, céphalées, troubles oculo-moteurs, déconditionnement à l’effort, douleurs cervicales …A Kenzen centre, des physiothérapeutes sont spécifiquement formés pour évaluer et traiter ces différentes dimensions.
D’autres symptômes comme des problèmes de concentration ou de mémoire, de vision, d’élocution ou encore des troubles émotionnelles nécessiteront l’intervention d’autres professionnels de santé comme les neuropsychologues, les neuro-ophtalmologues, les orthophonistes ou encore les ergothérapeutes. C’est une prise en charge qui peut être pluri-disciplinaire et orientée grâce au suivi médical, d’où l’importance de ne pas attendre pour consulter.
Synthèse pour les professionnels de santé (2021)
Iverson, Grant L; Gardner, Andrew J; Terry, Douglas P; Ponsford, Jennie L; Sills, Allen K; Broshek, Donna K; Solomon, Gary S (2017). Predictors of clinical recovery from concussion: a systematic review. British Journal of Sports Medicine, 51(12), 941–948. doi:10.1136/bjsports-2017-097729 (en libre accès)
Silverberg, Noah D.; Iaccarino, Mary Alexis; Panenka, William J.; Iverson, Grant L.; McCulloch, Karen L.; Dams-O’Connor, Kristen; Reed, Nick; McCrea, Michael (2019). Management of Concussion and Mild Traumatic Brain Injury: A Synthesis of Practice Guidelines. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, (), S000399931931305X–. doi:10.1016/j.apmr.2019.10.179 (En libre accès)
Kane, Ashley; Diaz, Deborah; Moore, Carolyn (2019). Physical Therapy Management of Adults with Mild Traumatic Brain Injury. Seminars in Speech and Language, 40(1), 036–047. doi:10.1055/s-0038-1676652
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